近年來，姑蘇區以統籌基層社區衛生服務布局為支點，持續精進基本醫療、健康管理、康復護理等多維度服務，進一步擴展基層醫療衛生服務的廣度和深度。

一是提供優質可及的基本醫療服務。以全科服務為導向，提升基層常見病、多發病的診療、鑒別診斷和分診、轉診服務能力。門診服務以全科為主，提升中醫診療水平和急救服務能力，以高血壓、糖尿病等常見病為切入點，開展基層診療服務與上級醫院縱向同質化試點，允許有條件的基層醫療衛生機構申請開展限制類醫療技術臨床應用和適宜外科手術。住院治療以康復、護理、安寧療護為主，拓展家庭病床服務。強化社區衛生服務站常見病、多發病的診療服務、巡診服務和中醫藥服務等，鼓勵開展居家藥學服務和中醫適宜技術。

二是強化以人為中心的健康管理服務。以家庭醫生制度為基礎，以電子健康檔案為依托，以個人居住地和功能社區為著力點，建立以人為中心的全生命周期健康管理模式，提供健康篩查評估、健康指導、健康宣教、疾病預防、就診指導、心理疏導、隨訪管理、居家藥學服務等分級、連續、全程的健康服務與管理,建設基層慢病防治中心。倡導健康生活方式指導居民開展慢性病、心理健康等自我健康管理，各街道充分發揮社區、網格化管理優勢，做好老年人健康服務的宣傳預約等工作。

三是做優重點人群的康復護理服務。發展門診、住院、居家相結合的基層康復服務。為有康復需求的老年人、兒童、殘疾人、肢體功能障礙人群、上級醫院下轉患者等，提供功能評定、康復治療和護理、轉診等服務，整合三級醫院患者住院數據、社區治理的人戶信息，完善健康檔案，探索三級康復的工作機制。對符合條件的行動不便、失能失智老年人和殘疾人等,提供家庭病床出診、居家康復護理和巡診服務，并逐步從家庭延伸至養老機構。優化基層醫療衛生機構與養老機構、社區托養機構簽約服務。開展居家和醫療、養老機構相銜接的安寧療護服務。