上線時光家園·社區互助養老平臺2.0版，發布家庭醫生團隊“上門服務清單”，啟動“簽動健康 用藥有方”個性化用藥服務試點……8月18日，蘇州姑蘇區在慶祝第八個“中國醫師節”活動中發布有關醫養結合的一攬子新舉措。當天，活動舉辦地國投寶原健康養老綜合體以及姑蘇康養、居家樂等養老服務機構還與蘇州市立醫院、蘇州銀行股份有限公司組建了“銀齡健康聯盟”。
常言道，“健康是福”。于老年人而言，健康更是幸福晚年的基石，是高品質養老服務的核心要素。
作為全國首批醫養結合示范區、江蘇省“健康區”，姑蘇區把健康老齡化擺在突出位置，較早架構起以居家服務為基礎、社區照料為補充、機構專業護理為支撐的服務網絡，過程中不斷圍繞多樣化、多層次的養老新需求“開方”解題，深化政策研究與創新、服務更新與升級、質量評價與監管，把醫養結合體制機制優勢最大化發揮出來，讓古城居民老有“醫”靠、老有福氣，全齡樂享蘇式美好生活。
家門口，“醫”步到位
姑蘇區是蘇州古城區、中心城區，目前全區60周歲以上戶籍老年人口達25.5萬人，老齡化率、高齡化率分別達34%、18.1%，高齡化率常年居全市首位。
面對“銀發浪潮”，姑蘇區從居家、社區、機構等不同場景的養老需求切入，持續擴大、優化服務供給，促進供需精準對接。
從“虛擬養老院”到“家庭護理院”，姑蘇區居家養老場景始終與時俱進。依托居家上門養老服務、適老化改造等，姑蘇區在全國首創“虛擬養老院”，累計服務了12萬名老人、超1000萬人次。去年，姑蘇區升級推出“家庭護理院”，拓展生活護理、精神慰藉等特色服務，依托一鍵呼叫、紅外體感設備等，全時守護居家老人。
“一刻鐘服務圈”讓社區醫養服務觸手可及。姑蘇區建成了14家社區衛生服務中心，另建有23個衛生服務站實行“中心帶站”一體化管理，其中3家中心升級“江蘇省社區醫院”、3家中心獲評國家級示范社區衛生服務中心；建成了21家“樞紐型”綜合為老服務中心、134家日間照料中心以及全市首家“養老+衛生+托育”一站式便民綜合體——姑蘇區悅齡健康綜合服務中心，全區169個社區基本實現“一刻鐘健康養老圈”。
社會力量越來越成為機構養老量、質“雙提升”的關鍵推動力。姑蘇區現有的31家養老機構中，28家為民營機構，僅3家老年公寓為公辦，且已全部委托社會力量運營，社會化運營機構占比100%。
居家服務、社區照料、機構護理……在姑蘇區，不同的養老場景在醫、養兩條線的交織下互融互促。來自社區衛生服務機構的130個家庭醫生團隊，提供上門診療、醫療護理、康復治療、隨訪管理及健康指導等居家服務，支撐起1553張家庭病床；8家綜合為老服務中心嵌入基層社區衛生服務站點；共有20家養老服務機構食堂掛牌“營養健康食堂”。在31家正在運營的養老機構中，17家為醫養結合的護理院，14家老年公寓內設醫務室，且所有機構均與醫療機構簽約醫養服務合作協議，護理型床位實現全覆蓋。
“走得動就自己去衛生站，走不動一個電話‘家庭醫生’就來了，遇到事情社區還有人，篤篤悠悠！”家住吳門橋街道永威姑蘇悅小區的王老伯患有高血壓，不久前簽下了“家庭醫生”服務，社區衛生服務站對口醫生給老人建好了電子健康檔案，定期上門為他量血壓，及時調整用藥方案，如今老人血壓已穩定在正常范圍內。
機制先行，“融”出晚年健康圈
“年紀都大了，腰椎、頸椎經常不舒服，晚上就睡不好，找理療師按按，會好很多！”今年2月，姑蘇區南華社區日間照料中心投入運營后，家住附近的水阿姨成了常客。中心除了提供助餐、助浴等基礎服務，還引入慢病康復、健康理療、健康咨詢等特色健康醫療服務，水阿姨和老伴在中心用餐后，還會留下來理療一會，“真格為我們老年人著想的！”水阿姨贊嘆道。
載體的新建、改擴建，服務的延伸、增設，醫療資源、養老資源的整合……建好家門口的“一刻鐘健康養老圈”，是一個復雜的系統工程，需要人、財、物的強力支撐，更需要久久為功的機制保障。姑蘇區把黨政主導作用充分發揮出來，健全多部門協調機制，醫養結合工作中的難點堵點被逐一突破。
以改革破界，做好頂層設計。姑蘇區于2019年發布“機構改革方案”，把區內民政局、衛生和計劃生育局職責整合，組建民政和衛生健康局。隨著改革不斷深化，民政和衛生健康局立足姑蘇實際和百姓需求，深度整合“醫”“養”兩套服務體系，建立打通使用、一體化服務的機制。與此同時，姑蘇區明確由一位政府負責同志統籌協調民政、衛生健康等工作，每年專題研究醫養結合工作，設立專項經費。
機制理順，政策緊跟而來。姑蘇區結合孵化載體及人員實際需求，制定并不斷完善扶持、補貼、保障性政策等本土政策。落實蘇州市養老機構建設、運營等補貼，積極引導社會資本開辦機構，招引落地國投寶原、復星健康等醫養融合服務綜合體，構建“防、治、康、養”全鏈條服務生態。培養行業骨干人才，全區凡符合要求并與養老服務機構簽訂勞動合同或協議的均可申請入職獎勵；給予符合相關要求的養老服務人員特崗補貼等。
全區建成8個社區里的認知癥賦能支持站點，12家養老機構打造了21個認知障礙照護專區，失智老人能得到閉環照護支持；持續多年落地“三項惠老保險”，解決老人遭遇意外傷害“治不起”難題；兩大央企合作建設的國投寶原健康綜合體，設置了老年公寓、康養旅居、護理院等多元化服務載體……醫養市場活力加速釋放，姑蘇區順勢而為，全力招引央企、外企、國企等優質康養服務企業，積極為轄區養老機構鏈接公益慈善、社會組織資源，與銀行、保險等機構深入合作，構建起多元支撐“保障網”。
從有到優，邁向專業化、個性化
從1.0到2.0版，全新升級上線的“蘇心醫養 數智服務”時光家園·社區互助養老平臺，是姑蘇區醫養結合邁向更深層的縮影。
姑蘇區“時光家園·社區互助養老平臺”致力于為社區老人解決助餐幫送、慢病拿藥、上門理發、重物幫提、電子設備遠程協助、出行陪伴、就醫陪診等日常需求。具體操作上，需求可由老人自行發布，也可通過子女、鄰居、社區網格員等代為發布，發布后再由社區居民、社區能人、為老服務工作者等人群接單。目前平臺在姑蘇區8個街道64個社區啟動試點，注冊用戶近3萬人，累計完成1693次需求匹配。
金閶街道三元一村的退休居民周軍燕今年6月在“時光家園”小程序注冊成為“時光志愿者”。每天早上打開小程序，看看平臺上是否有新的求助信息，已成為她的習慣。大到陪同就醫，小到代取快遞，只要是自己附近的、能做的，周軍燕都會“搶單”，兩個月來已接單70多次，還帶動了身邊5位社區志愿者注冊使用小程序。
在老年人口急劇增加且養老服務需求呈現品質化、多元化、個性化的當下，如何更好滿足老年人的美好生活需要？姑蘇區發揮機制優勢、基礎優勢積極探新路，擁抱數字化，凝聚多元力量，協力推動康養服務高質量發展。在優先保障基本醫養服務需求的前提下，姑蘇區進一步提升家庭養老場景中健康服務的專業性，并繁榮多層次、多樣化供給，持續追求更高目標，提升老年人的滿足感和幸福感。
社區個性化用藥服務試點擴容了！因基層醫療機構功能定位、存儲條件等限制，藥品使用品種及數量配備上與上級醫院存在一定差距。姑蘇區在彩香一村社區衛生服務中心等6家條件成熟的社區衛生服務機構開展個性化用藥服務試點，通過優化藥品采購流程，更大范圍響應居民“家門口”用藥需求。
家庭醫生團隊有“上門服務清單”了！明確24小時血壓監測、24小時心電圖等18項內容，重點服務轄區內年老體弱、孕產婦、行動不便等特殊群體，全力打通居家醫療的“最后一公里”。截至目前，姑蘇區已組建130支家庭醫生團隊，建成81個家庭醫生工作室，其中包括8家省級示范工作室。針對重點人群，創新性推出中醫調理、慢病管理等個性化簽約服務項目，居民簽約服務滿意度持續保持在90%以上。
發揮“吳門醫派”發源地資源優勢，連續三年開展基層中醫藥服務示范工程；公交車變身“健康專線”直達醫院門診大樓；平江街道婁江社區衛生服務中心等11家單位獲評省老年友善醫療機構優秀單位……醫養結合的最終目標，是讓老人都能享有更有尊嚴、更有品質、更有溫情的晚年生活，姑蘇區把醫養結合作為建設美好生活的重要切口，讓老人們生活在古城福氣滿滿。
